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文｜柳青 《CC谍报局》特约撰稿员
剪辑｜白金娜 龙雨
中枢纲要：
1. DeepSeek等AI工夫近期在医疗领域激励热议，国内90余家病院已将其用于接济诊疗。部分医师测试后称其“接近三甲群众水平”，但也走漏显耀局限。上海群众通过肺结节病例指出，AI在复杂诊疗中存在造作推选；有筹备自满AI影像系统在非洲误诊率较欧洲高22%，突显“AI幻觉”（虚拟或造作信息）风险。
2. 针对AI处方乱象，湖南省近期明确“严禁AI自动生成处方”，呼应2022年国度卫健委“AI不得替代医师接诊”的规定。计谋中枢在于医疗背负界定，AI无临床动态判断才略，且中国仅少数AI医疗家具通过NMPA认证，麇集于低风险接济领域。业内共鸣强调，未认证AI不可参与临床决策。
3. AI爆火后，外交媒体上有网友共享，依照AI建议误购抗生素救援病毒性伤风致病情恶化。北京协和病院泌尿外科医师赵欣指出，AI无法识别非结构化信息（如黄疸、贫血身形），更穷乏同理心与伦理决策才略。北京大学肿瘤病院消化谈肿瘤主任医师张晓认为，AI可鼓吹诊疗法度化，促使医师加强医疗知识更新，但他也强调AI无法替代医师对患者耐受性的动态评估。广州泰和肿瘤病院的钱朝南院长认为，面前AI仅相宜文件整理、风险预警等接济变装。
多地医师掀DeepSeek看病热，称其十分于三甲医师水平？但也有专科医师指要警惕“AI幻觉”？这一省弛禁AI处方
继两年前，ChatGPT通过了被视为极其深邃的好意思国握业医师履历磨练（USMLE）后，在DeepSeek引爆的AI激越下，医疗行业已成为AI落地应用的重要道域。据了解，国内有90多家病院，已将DeepSeek引入诊疗场景中。
而近期一些闻明三甲病院的医师，也在网上发布对于“D医师”的测试，其中一病院神经外科主任医师用DeepSeek襄瓦解诊一位复杂脑瘤患者的病情后认为“DeepSeek十分于省级三甲病院群众的水平”激励热议。一些医师在网上怀恨“D医师”给出的决策与我方的决策不同，后查询发现指南更动，媒体以致渲染医师的“天塌了”！
用DeepSeek看病，况兼可能替代医师的声息一度上了热搜。
但跟着更多的医师介入应用，则发现“D医师”在学问上可能较为全面准确，但在一些复杂个案上，则似乎较易出现造作，误导医师与患者。部分医师发文，认为DeepSeek可能并不像东谈主们思象的那样准确。预警全面依赖AI看病，可能会出现问题。
上海某三甲病院呼吸内科医师张波，是一个肺癌群众，他通过对一例50岁的肺结节患者术后病理，给了DeepSeekDS裕如细节，筹议了若何进行后续救援、是否需要放疗等几个诊疗地方的问题。他将解答过程整理了《一个平常病例的诊疗，DeepSeek犯了几许“造作”？》的著作，激励热议。
3月2日，他告诉《CC谍报局》：举座而言，DeepSeek给出了逻辑性很强、比拟全面的回话，多数推选莫得问题，少数推选并不全面且存在造作。对于非从业东谈主士而言，并莫得甄别散在于多数正确谜底中的少数造作的才略。提醒平常病东谈主弗成轻信AI，仍要从医师处得到临了的会诊。
而对于AI近期在医疗应用中的误诊筹备，则令东谈主对此忧心。据2024年8月发表在《医学、外科和群众卫生》（Journal of Medicine, Surgery, and Public Health）杂志上的一篇对于东谈主工智能与非洲癌症救援的筹备著作标明，AI影像系统在非洲病东谈主中的误诊率比欧洲举座稀零22%。
复旦大学附庸肿瘤病院辐照救援中心倪建佼医师在回话《CC谍报局》的筹议时认为：“AI用于医疗接济使命，比如接济影像科医师阅片、接济放疗科医师勾勒靶区、接济病理科医师出具初步的病瓦解诊等，瑕瑜常值得探索的前沿领域。关联词，当今受限于教师大模子所依据的原始语料以及模子本人的逻辑算法，获胜依赖AI出具医疗主见，仍然是十分危急的。学术界有一个专科名词，叫作念AI幻觉，指的即是针对一些专科问题，AI可能会提供造作以致虚拟的信息，这对于绝大多数穷乏复杂疾病专科知识的平常公众而言，瑕瑜常危急的——获胜依靠AI搜索，不经过专科医师的‘校对’和‘审核’，偶而期可能导致危及人命的事故。”
而一些医师以致出现依赖AI出具处方的乱象，也激励患者投诉。日前，湖南发布公告，严禁互联网病院使用东谈主工智能等自动生成处方，在当下的AI看病潮中，画出了一条明确的“红线“。
湖南为何弛禁AI处方？病东谈主不错自行在集聚上看诊并在网上药店下单吗？AI不错替代医师吗？在今天咱们若何看病？
▎2024年8月，《Nature》不雅点：“东谈主工智能在医学中的测试一派衰败，应该若何作念？”
这一省为何禁AI开处方？DeepSeek 当今仍未被批准用于AI医疗!达三甲医师水准可能过甚其辞
日前，湖南省医保局印发《对于进一步加强基本医疗保险定点零卖药店督察的奉告》，对定点药店的医保处方督察等多项内容提倡明确条件，“湖南严禁使用AI自动生成处方”随之冲上热搜。
严禁使用AI自动生成处方，其实并不是新规。早在两年前国内AI医疗盛行时，国度卫健委就已有明确指南。据2022年发布的《互联网诊疗监管确定（试行）》中，就有多处对东谈主工智能使用的截至规定，其中包括“医师接诊前需进行实名认证，确保由本东谈主提供诊疗作事。其他东谈主员、东谈主工智能软件等不得冒用、替代医师本东谈主提供诊疗作事”，此外“处方应由接诊医师本东谈主开具，严禁使用东谈主工智能等自动生成处方”。
北京协和病院泌尿外科医师赵欣告诉《CC谍报局》：AI当今莫得处方权。说到底，这已经个背负包摄的问题。如若AI自动生成的药方出了问题，谁来肃穆呢？咱们病院是按捺AI开药方的。因为看病吃药干系到东谈主的人命安全，AI还弗成像医师那样有丰富的临床教化和懂得若何动态看病情变化。医师和药剂师的和洽才是确保救援收尾的重要，而AI更相宜作念些接济使命，比如襄理整理病历、文件检索和提前劝诫可能的风险等方面推崇作用，但无法替代医师的临床决策。
广州泰和肿瘤病院是华南地区首家质子病院，钱朝南院长告诉《CC谍报局》：“咱们的医师每天王人在使用东谈主工智能系统去完成各项任务，DeepSeek 是其中一个人人熟知的东谈主工智能系统。咱们的同业也用Grok系统和其他的系统。至于这些东谈主工智能系统是否达到‘省级三甲病院的水平’，那是过甚其辞了。以我我方有限的教化来看，这些AI系统不错匡助医师们栽种使命服从、栽种会诊的准确性、优化临床作事经由、优化临床上的个性化照护、最终促进患者的活命获益。但这些AI系统也会犯错，因此若何使用AI提供的处置决策就需要有丰富的专科知识，况兼老成严谨的临床诊疗经由。在法律层面上，AI系统无法对患者肃穆，关联词医师和病院必须要对患者肃穆。更迫切的是，临床应用的AI系统必须是获取了国度药品监督督察局（NMPA）认证的家具。”
据了解，当今获取了NMPA认证的AI系统仅可用于：肺部疾病检测、眼科疾病筛查、脑部疾病分析、心血管疾病评估、骨折检测、接济超声分析、接济病理分析等等。但这些功能只是属于特殊极少的临床使命，有更多更复杂的临床使命是AI无法替代的。
当今尚未有质子救援关联的AI系统获取国度NMPA认证，因此咱们莫得将AI系统干与质子救援的临床应用中。如若以前有关联的AI系统获取NMPA认证，咱们是有深嗜把AI系统四肢接济器具来使用的。”
据了解，我国已有多款AI医疗家具通过国度药品监督督察局（NMPA）的审批并获批上市。这些医疗AI家具包括深脉分数的冠状动脉CT影像系统、推思医疗肺结节AI、联影智能CTA冠脉智能分析系统、用于脑出血会诊的数坤科技“数字脑”AI、Airdoc糖尿病视网膜病变筛查系统、腾讯觅影的结直肠内窥镜AI等数十款。这些被批准的AI医疗家具，主要麇集在医学影像接济会诊、慢性病督察等领域，且多数被归类为第三类医疗器械（需严格监管的高风险家具）。
而据查询，DeepSeek当今还莫得被批准应用于AI医疗。但它的AI工夫不错通过非医疗器械形状辗转作事于医疗场景（举例病院督察、科研数据分析），但此类应用无需NMPA审批。当今DeepSeek接入的90多家医疗机构，均收受这种形状。
DeepSeek看诊，网上药店下单，收尾误诊？AI不错替代医师吗？
其实自DeepSeek大火后，一些“机灵的病东谈主”就初始借助“D医师”看病。一位网友在网上共享了我方伤风后，筹议DeepSeek的会诊主见，在网上药店购买抗生素，收尾病情加重，后去病院查验会诊，才发现是病毒性伤风，而抗生素对其无效。只须救援细菌性伤风有用。这个帖子底下，有多数访佛经历的病友的响应。
赵欣医师认为，患者将DeepSeek提倡的初步建议误认为是专科会诊，未筹议到病毒性伤风与细菌性伤风之间的病理相反，从而导致了失当的用药行为。东谈主工智能无法全面考量患者的病史、过敏史、药物互相作用等个性化身分，其提供的建议应当仅四肢参考，而非四肢诊疗的依据。
我认为现阶段医师仍然不可替代的中枢原因是，医师概述应用多种妙技判断病情，而AI仅能处理结构化数据，无法识别非话语信息，比如患者的脸色、动作、体位等等王人能请示患者的可能会诊，以及疾病的严重进程。医师看到眼球发黄的患者，就能概况判断患者的黄疸进程。看到患者的嘴唇神采，就能历害发现患者存在贫血。医疗决策波及人命价值量度，需要医师的同理心和伦理判断，DeepSeek提供的信息基于公开数据和算法，无法像医师那样进行个性化的会诊和救援。
北京大学肿瘤病院消化谈肿瘤主任医师张晓东则认为这是一件善事：“网上人人在利弊筹备患者拿着DeepSeek给的处方来看病若何办？这是善事，如若患者拿着回话来就诊，就看你若何劝服患者信任你了，这不是督促医师不停的学习跟进新进展吗？DeepSeek监督医疗法度化救援挺好的。同期也会促使医师加强医疗知识更新。
AI已经取代不了医师，各式指南与药物说得很吵杂，收尾一见病东谈主很软弱，啥王人耐受不了。AI若何可能知谈患者能弗成耐受化疗呢？AI若何能知谈患者是不是有用？还不是凭借医师说患者的情况能力进行会诊？”
“AI当今的内容应用只可四肢医师的助手，而不可能替代医师。” 钱朝南院长暗示，“我每天王人在使用AI系统帮我收罗和整理尊府九游体育app官网，也会用DeepSeek查找关联资讯。但针对诊疗使命，咱们最终的诊疗决策还必须通过医师们的深度分析、以致是多学科筹备来确定，十足不会交由AI去完成。